Грыжи живота

(паховые, бедренные, послеоперационные, осложненные).

Герниопластика – операция, которой не нужно бояться

Интервью из газеты «Формула здоровья», апрель 2013 г.

Распознать грыжу — несложно, это одно из тех заболеваний, которое довольно часто человек выявляет у себя сам. Однако, обнаружив небольшую выпуклость в области живота, далеко не все обращаются за помощью к врачу. Равнодушие к собственному здоровью чревато появлением опасных осложнений, в то же время современные медицинские технологии позволяют решить проблему быстро и навсегда.

Случаи с грыжей прекрасно характеризует поговорка «где тонко, там и рвется». Речь идет о передней брюшной стенке – многослойной анатомической структуре, состоящей в основном из мышц и плотной соединительной ткани. Одно из ее главных назначений — удерживать внутренние органы в нужном положении и противодействовать внутрибрюшному давлению. Однако в некоторых местах этого естественного «корсета» может образоваться дефект – так называемые грыжевые ворота, через которые выходят жировая ткань или некоторые органы, к примеру, петли кишечника, аппендикс. Традиционные зоны локализации грыж – паховая область, пупок, белая линия живота. Нередко грыжи возникают как последствия каких-либо операций. Кроме того, слабость брюшной стенки может быть обусловлена конституционными особенностями человека, нарушениями соединительной ткани, беременностью, резким сбросом или набором веса и, наконец, образом жизни. Причем в зоне риска находятся не только малоподвижные и часто страдающие лишним весом офисные работники, но и профессиональные спортсмены. Последние, кстати, отличаются большей сознательностью: при появлении малейших подозрений на грыжу (болезненных ощущениях, судорогах, образовании выпуклостей) они сразу же приходят на прием. Но многие люди, к сожалению, склонны откладывать посещение врача на потом.

Чем чревато откладывание визита к врачу?

В ряде случаев выход какого-либо органа через образовавшуюся «прореху» может обернуться его ущемлением и развитием некроза. Это пожалуй, самое грозное осложнение, которое может привести к развитию кишечной непроходимости, перитониту. Но даже если опустить столь трагичный исход событий, в любом случае с течением времени грыжевое кольцо расширяется, и грыжевой мешок увеличивается. Дело доходит до того, что человек чуть ли не на руках носит свою грыжу, не имея возможности вправить ее в брюшную полость. В моей практике был один такой казусный случай: человек пришел на прием только после того, как его остановили в аэропорту – думали, что он провозит что-то незаконное, настолько большая была у него грыжа. Конечно, он знал о ней, но только после этого случая отважился на операцию. Надо отметить, что лечение таких запущенных грыжевых образований сопряжено с большими трудностями и для врача, и для самого пациента. Так что мой добрый совет – не запускайте свое здоровье! Плановая операция всегда более безопасна и результативна, нежели выполненная по экстренным показаниям.

Грыжу можно удалить только хирургическим путем?

Ни бабушкиными заговорами, ни гимнастикой, ни лекарствами от грыжи не избавиться. Существует только один способ лечения – хирургическое вмешательство, и его не стоит бояться. Это раньше, лет 30 назад, на вооружении у хирургов был лишь один метод по устранению грыжи – напряженная герниопластика. В ходе операции «прореху» в брюшной полости устраняли с использованием собственных тканей пациента: края грыжевых ворот стягивали, накладывали друг на друга и сшивали. При этом брюшная стенка испытывала натяжение, и был высок риск появления в ней новых разрывов (до 15% случаев). К счастью, в настоящее время врачи располагают куда более совершенными методиками устранения грыж. Все большую популярность приобретает пластика без натяжения (ненапряженная герниопластика): для закрытия грыжевых ворот используются «заплаты» из биоинертных материалов – сетчатые имплантанты. Благодаря применению мелкоячеистых сеток нет необходимости задействовать ткани пациента. Такой подход уменьшил частоту рецидивов до 1%, а также позволил существенно снизить болевой синдром после операции. Этому способствует и то, что в нашей клинике применяются только импланты зарубежных фирм из современных синтетических материалов со спесиальными протоворубцовыми и противоспаечными покрытиями, которые широко используются для лечения грыж в США и странах Европы.

Развитие лапароскопической хирургии и вовсе вывело герниопластику на новый уровень возможностей. Имплантацию сетки стало возможным производить без разрезов. Через небольшие проколы в брюшную полость вводится лапароскоп, позволяющий хирургу контролировать внедрение сетки в брюшную стенку. Видеокамера в системе HD передает изображение, увеличенное в 40-50 раз, на большой экран, так что специалист получает прекрасный обзор поля деятельности. Операция сопровождается нагнетанием в брюшную полость углекислого газа до физиологически допустимого давления (10-12 мм рт. ст), что позволяет выявить все проблемные места, нуждающиеся в укреплении. Преимущество лапароскопического метода состоит в уменьшении травматичности операции: пациент встает уже на следующий день, нет никаких ограничений в физических нагрузках, что важно для активных людей. Ну и, конечно, нельзя не упомянуть о великолепном косметическом результате, который дает лапароскопическая герниопластика – не остается ни следа от хирургического вмешательства.

А при других видах герниопластики без швов и рубцов все же не обойтись?

Любую операцию мы завершаем созданием косметических швов. Для нас это «золотой стандарт» качества. Применение специальных, проверенных на практике противорубцовых покрытий, разнообразных косметических технологий дает удивительный результат. Более того, зачастую мы работаем в тесной связке с нашими коллегами из отделения эстетической хирургии. К примеру, если я вижу, что моей подопечной не помешает дополнительная пластическая операция или, наоборот, если пластический хирург обнаружил у своей пациентки признаки грыжи, мы объединяем усилия и за одну операцию решаем сразу несколько проблем. Герниопластику можно успешно сочетать, например, с липосакцией или абдоминопластикой. В итоге наши пациенты не только получают возможность вернуться к полноценной, активной жизни, но и обретают уверенность в себе благодаря внешним обновлениям.

— Часто ли в вашем госпитале происходят совместные операции с пластическими хирургами?

— Да, это случается достаточно часто. В нашем госпитале широко практикуются операции с участием мультидисциплинарных бригад врачей нескольких специальностей. И часто операции проводятся совместно именно с пластическими хирургами, которые нейтрализуют эстетический дефект – как связанный с основной операцией, так и не относящийся к ней.

Возможности хирургического госпиталя клиники позволяют за одну операцию решить и эстетическую, и медицинскую проблему , что могут предложить далеко не все клиники. В госпитале клиники «Скандинавия» такие операции в порядке вещей. В результате мы получаем более короткий реабилитационный период, меньше материальных и психологических затрат для пациента, и скорейшее возвращение его к работе и повседневной жизни – все на благо пациента!

Узнать дополнительную информацию о хирургическом госпитале клиники «Скандинавия» можно по телефону: 600-77-77

Современная хирургия паховых грыж. Андреев А.Л., Лукьянчук Р.М. X Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, Москва, 20—22 февраля 2007 года, опубликовано: Эндоскопическая хирургия, 1, 2007

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code