Современная хирургия паховых грыж

Современная хирургия паховых грыж.

Андреев А.Л., Лукьянчук Р.М. X Всероссийский съезд по эндоскопической хирургии, Москва, 20—22 февраля 2007 года, опубликовано: Эндоскопическая хирургия, 1, 2007

В хирургической практике оперативные вмешательства при паховой грыже остаются одними из наиболее часто выполняемых. В последнее десятилетие наряду с традиционными методами получили распространение методы пластики «без натяжения» — по способу Лихтенштейна и лапароскопической герниопластики.

Были проанализированы результаты хирургического лечения 521 больного с паховой грыжей в трех клиниках Санкт-Петербурга с 2001 по 2006 г. В зависимости от способа операции выделены 3 группы больных. 1-ю группу составили 262 больных после лапароскопической трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики. Во 2-ю группу вошли 119 пациентов, оперированных по способу Лихтенштейна. В 3-ю группу вошли 140 больных, оперированных традиционными способами. Возраст больных варьировал от 17 лет до 91 года (в среднем составил 53±3,5 года).

Длительность операций при использовании различных способов существенно не отличалась. Из интраоперационных осложнений в 1-й группе отмечено точечное повреждение мочевого пузыря у 1 больного. В послеоперационном периоде у 1 больного развилась водянка яичка после устранения пахово-мошоночной грыжи. Рецидив грыжи возник у 1 больного на 3-и сутки после операции. В послеоперационном периоде у пациентов 2-й группы отмечены инфильтрат (у 2), отек мошонки (у 2). Рецидивов не было. В 3-й группе отмечены отек мошонки (у 2), серома (у 5), гематома (у 1), нагноение раны (у 2), орхит (у 1), эпидидимит (у 1). У 2 пациентов образовались лигатурные свищи. Рецидив грыжи возник у 4 пациентов.

Длительность госпитализации составила в среднем 4,1±0,6, 6,4±0,3, 9,5±0,4 дня соответственно в 1-й, 2-й, 3-й группах.

Болевой синдром в послеоперационном периоде наименее выраженный был у больных после лапароскопической герниопластики. Наиболее выраженный болевой синдром наблюдался у пациентов после традиционной герниопластики, что требовало обычно назначения наркотических анальгетиков.

Опыт современного лечения больных паховыми грыжами показывает, что методам пластики «без натяжения» следует отдавать приоритетное значение. Эти методы позволяют значительно улучшить результаты лечения и повысить качество жизни пациентов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code