ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕФУНДОПЛИКАЦИЯ

2406 заседание
Хирургического общества Пирогова
13 февраля 2013 года
А.Л. Андреев, С.Г. Чуйко
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕФУНДОПЛИКАЦИЯ
ПО НИССЕН-ЧЕРНОУСОВУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ДОРУ
У ПАЦИЕНТА С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА
(ООО «АВА-ПЕТЕР», клиника «Скандинавия», директор – Г.В. Михайлик)
Больной М., 41 лет, обратился в клинику «Скандинавия» по
направлению гастроэнтеролога в связи с неэффективностью
длительного консервативного лечения гастро-эзофагеальной
рефлюксной болезни (ГЭРБ). Из анамнеза известно, что в 2003 г. в
одной из клиник Санкт-Петербурга была выполнена
лапароскопическая операция по Дору, однако в скором времени у
пациента вновь развились клинические проявления ГЭРБ, что
потребовало постоянного проведения антирефлюксной терапии. По
данным полипозиционного рентгенологического сканирования с
контрастным веществом, видеоэзофагогастродуоденоскопии с
прицельной биопсией (кишечная метаплазия слизистой пищевода) и
внутрипищеводной рН-метрии диагностирована фиксированная
хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с укорочением
пищевода I степени, пищевод Барретта.
19.01.2011 г. выполнена операция – лапароскопическая
рефундопликация по Ниссен-Черноусову. Выписан из стационара на
следующий день после операции. В последующем проведены два
сеанса эндоскопическая аргоноплазменной деструкции и одна
резекция измененной слизистой пищевода Барретта. При наблюдении
за пациентом в течение 1,5 лет отмечается хороший результат
лечения.
Цель демонстрации: показать новые возможности
лапароскопической хирургии в лечении больных с грыжей
пищеводного отверстия диафрагмы и пищевода Барретта и
необходимость соблюдения принципов выработанных в
традиционной хирургии, при проведении антирефлюксных операций
с помощью новых медицинских технологий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code